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やせるって難しいですよねぇ。
履いて歩いてスリムになるぞ〜。当たりますように！！

著　者： 青銀杏

ダイエットが必要な肥満症は、
糖尿病、高血圧。高脂血症、動脈硬化といった
成人に合併する疾病の多数を占める、
いわゆる生活習慣病全般に大きな影響を及ぼす病態です。

したがって、
ダイエットによる肥満の是正や肥満症の治療によって
生活習慣病の予防・治療に対する多大な効果が期待できます。

日本人は、軽度の肥満が多いわりには
肥満に伴う疾病の合併率が高いという民族的特徴を有しており、
最近、日本肥満学会では疾病予防の観点から、
日本人独自の肥満の判定方法と肥満症診断基準を発表しています。


肥満とは、
脂肪組織が過剰に蓄積した状態と定義されます。

現在のところ、
正確かつ簡単で実用的な体脂肪量の測定法がなく、
身長と体重から求められる指標を用います。

すなわち、身長当たりの体格指数
〔BMI（body mass index）＝[体重（kg）]/[身長（m）の２乗〕
をもとに肥満を判定します。


従来、日本肥満学会では、
日本人における最も健康障害の少ないBMIを22と定めていました。

この値は、Tokunagaらが
日本人男女各数千人の健康診断のデータから、
種々の疾患の合併数とBMIとの関連を検討した結果に基づくものです。

そして、BMI22を理想体重（標準体重）として、
その+20％、すなわちBMI26.4以上を
ダイエットが必要な肥満と判定するとしていました。

ところが、最近、日本人において肥満が増加し、
特に軽度の肥満のなかに疾病をもった集団が多いことから、
判定基準を見直すことになりました。



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痩せるダイエット
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http://yaseru1.seesaa.net/article/49844147.html
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著　者： 青銀杏

ダイエットおよび治療が必要な肥満症とは
肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、
その合併が予測される場合で、
医学的に減量を必要とする病態をいい、
疾患単位として取り扱います。


体格指数
〔BMI]（body mass index）＝[体重（kg）]/[身長（m）の２乗〕
が25以上で肥満と判定されたもののうち、
以下のいずれかの条件を満たすものが肥満症と診断されます。

１）肥満に起因ないし関連し、減量を要する
　（減量により改善する、または進展が防止される）
　　健康障害*を有するもの

２）健康障害を伴いやすいハイリスク肥満：
　　身体計測のスクリーニングにより内臓脂肪型肥満**


*健康障害：
�@２型糖尿病・耐糖能障害、�A脂質代謝異常、　
�B高血圧、�C高尿酸血症・痛風、�D冠動脈疾患（心筋梗塞・狭心症）、
�E脳梗塞（脳血栓、一過性脳虚血発作）、
�F睡眠時無呼吸症候群・Pickwick症候群、�G脂肪肝、
�H整形外科的疾患（変形性間接症・腰椎症）、�I月経異常


**内臓脂肪型肥満の判定は、
BMI25以上のもので、
立位自然呼気時の臍周囲径が
男性85�p以上、女性90�p以上を内臓脂肪型肥満の疑いとし、

腹部CTによる自然呼気時の
内臓脂肪面積が100�p2以上を内臓脂肪型肥満と診断します。



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http://yaseru1.seesaa.net/article/50592536.html
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ダイエットが必要な肥満の判定基準 著　者： 青銀杏

現在のところ、
世界保健機関（WHO）や米国国立衛生研究所（NIH）における、
ダイエットが必要な肥満の判定基準は、
BMI（body mass index）＝[体重（kg）]/[身長（m）の２乗]
を５刻みに階級別に定義しており、
BMI30以上をobese、BMI25以上をoverweight
と判定することになっています。


しかし、わが国において、
1997年度厚生省健康増進研究事業
「日本人のBMIに関する研究」
研究班による、
約15万人を対象としたBMI階級別の疾病出現率の調査では、

日本人の理想体重BMI22を中央値とする
BMI22〜23.9を対象集団とすると、

BMI25を中央値とするBMI24〜25.9の階層では、

高血圧や高中性脂肪血症などの疾病合併オッズ比が
２を超えて有意に増加することが明らかにされました。


また、1998年度
厚生省健康科学総合研究事業
「糖尿病発症高危険群におけるインスリン抵抗性と
　その生活習慣基盤に関する多施設共同追跡調査
　―介入対象としての内臓肥満の意義の確立―」
研究班の報告でも、

BMI25未満の普通体重者を基準に
危険因子の集積状況の相対危険度（RR）を検討すると、
BMI25〜26.4ではRR＝2.51、BMI26.4〜30ではRR＝3.97と、

すでにBMI25以上になると
危険因子が集積しやすいことが示されています。


さらに、米国シアトルの日系人の検討では、
55歳以下の集団を対象とした５年間前向き調査での
糖尿病の発症率は、
BMI25以上のoverweightにて
有意に危険率が上昇することが示されています。

これらのエビデンスをもとに、
国際的な整合性をも考慮して、
日本人の場合には、BMI25以上を
ダイエットを要する肥満と判定することに定められました。



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著　者： 青銀杏

ダイエットが必要な肥満の
肥満基準を国際的に定めていることに対しても、
多くの問題点が指摘されています。

まず第1に、「痩せすぎは本当に体に悪いか」ということです。


BMI（body mass index）＝[体重（kg）]/[身長（m）の２乗]
を22としたときの体重が完全に理想的である、
というのは大変難しいのです。

たとえば、一般に
喫煙者は非喫煙者よりも痩せている傾向がありますが、
喫煙は循環器疾患の最大の危険因子です。

また、痩せすぎた人たちのなかには、
もともと体重減少を伴う病気を患っていた人もいます。

こうした影響を避けるために、
非喫煙者だけを対象とし、
フォローアップの最初の数年間に死亡した人のデータを取り除くと、
BMI値の低さに比例して死亡率が着実に減少していることが、
米国癌学会の行った調査や
Nurse's Health Studyにおいて示されています。

つまり、健康であれば
痩せすぎは必ずしも体に悪くないということです。


さらにもう1つの問題点は、
BMIが25未満を普通体重者、
すなわち健康的であると定義することです。

これだとかなり体重が増えても、
なおダイエットが必要のない健康的な範囲にとどまることを
「許して」しまうことになります。

たとえば、身長168cm、体重59kg（BMI21）の
女性の体重が11kg増えて70kgになったとしても、
この激増した体重が確実に健康リスクを科すことになるというのに、
それでもまだ健康的な範囲（BMI24.8）にいることになっています。


Nurse's Health Studyや
Health Profesionals Follow-up Studyでは、

たとえば20歳以降に
約5〜10kg体重が増えた中年の男性および女性では、
2.3kg以下しか増えなかった人に比べて、
心臓病、高血圧、糖尿病を発症する傾向が
３倍高くなると報告されています。

つまり、とにかく体重を増やさないことが、
生活習慣病発症の予防に重要です。



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著　者： あっさ

今日お話しするのは『低炭水化物ダイエット』です

皆さん効果があると思っていませんか？

確かに糖分を絶ち、脂肪を作らせないので効果はあるでしょう。しかし

炭水化物ダイエットの目的は、

取りすぎている炭水化物を適正に戻すことです。

この時点で皆さんがやっているのは間違いだと気づきましたか？

適正しかとっていない方がそれ以上炭水化物を落とすのは

危険なんです。

日本人が食べている炭水化物の糖質は米やパンなど食物繊維が含まれた複合糖質です。

急激に血糖値が上がらなく、よく噛めばゆっくり消化されるので

脂肪として蓄積されにくいんですよ。

低炭水化物ダイエットは元々、アメリカで流行したダイエット法です。

肉中心生活のアメリカ人の糖尿病患者のために開発されたんです。

炭水化物ダイエットで一番怖いのが

血液が酸性に傾いてケトアシドーシスを起こすことです。

ケトアシドーシスとは呼吸が激しくなったり、悪化すれば昏睡状態に陥ります。

あとは、脳が糖分不足になり、忘れやすくなったり、注意力が低下したり

肝臓が疲れ、肝臓を悪くする可能性もあります。

社会人の方で注意力が低下すると、危険なことがたくさんあります。

たとえば運転、一歩間違えれば、大惨事です。

日本人はアメリカで良いといわれると、自分たちにも効くと錯覚する人が多いです。

元々食文化、腸の長さや骨格や筋肉のつきが違うので、危険なことなんです。

日本人が炭水化物を抜き、動物性たんぱく質系の食事中心にすると

消化する時間が長いので腸内で有害ガスが発生し、活性酸素を増やすのです。

日本食はバランスの取れているので、間食などを見直し、

筋トレ、有酸素運動で痩せるようにしましょう。

筋トレ＆ダイエット
健康的に太る方法＆痩せる方法
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著　者： 青銀杏

ダイエットで痩せることが必要な肥満症について言えば、
わが国では欧米に比べて高度の肥満が少ないことは周知の事実であり、
もし肥満の程度のみが肥満関連疾患の発症を規定するのなら、
わが国に肥満の研究は不必要になります。

しかし、
糖尿病や高脂血症の頻度は欧米に匹敵することを考えると、
日本人は肥満の負荷に弱いとも考えられ、
わが国では欧米よりもより繊細な肥満研究が必要なのです。

最近の研究により、
わが国では脂肪細胞の過剰蓄積による肥満症よりも、
機能異常の問題がより重要な問題であることがわかってきました。


ダイエットで痩せることが必要な肥満症診断のための合併症には、
糖尿病、高脂血症、高血圧、動脈硬化性疾患、
脂肪肝が挙げられていますが、

これらの特徴は一個人に複数併存しやすいことです。

そのなかでも特に、
糖尿病、高脂血症、高血圧は
動脈硬化のリスクファクターとして知られていますが、
これらが一個人に集積する状態、
つまりマルチプルリスクファクター症候群は
きわめて強いリスクであることが確認されています。

1995年から厚生労働省の要請で行った
作業関連疾患宿主要因の研究から、
わが国の勤労者の動脈硬化性疾患発症要因としては、

ダイエットで痩せることが必要な肥満を基盤とした
糖代謝異常、高脂血症、高血圧の重積が
最も大きなものであることが証明されました。

例えば、肥満、高トリグリセリド血症、高血圧、耐糖能異常の
４個のうち３個以上重なった群は、
何もリスクをもっていない群に比べて、
動脈硬化性疾患の発症危険率は
実に30倍以上に跳ね上がることが明らかになっています。

このような病態は
メタボリックシンドロームとして
今や欧米でも大きく取り上げられるようになっています。

この場合の肥満は大部分内臓脂肪型肥満であるものと思われています。



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著　者： 青銀杏

ダイエットで痩せる必要が、
どうして肥満症にあるのでしょうか。
肥満症はなぜダイエットで痩せることが必要ないのでしょう。


ダイエットで痩せることが必要な肥満症に関連して、
メタボリックシンドロームが、マスコミでも
大きく取り上げられるようになっています。


メタボリックシンドロームとは、
肥満、高トリグリセリド血症、高血圧、耐糖能異常の
４個のうち３個以上重なった方についての言葉で、
心筋梗塞等の動脈硬化性疾患の発症危険率が、
30倍以上に跳ね上がることが明らかになっています。


この場合の肥満は大部分
内臓脂肪型肥満であるものと思われていますが、

欧米ではその判定は
ウエスト周囲径測定でしかできないのに対し、

わが国ではすでに
日本肥満学会の診断基準でも示されているように
CTスキャンによる内臓脂肪面積が採用されており、
臍レベルのCTで内臓脂肪面積100cm2以上が
内臓脂肪蓄積の基準とされています。

つまり内臓脂肪を基盤にした肥満症においては
糖尿病、高脂血症、高血圧が集積することが多く、
メタポリツクシンドロームの病態と一致します。


ダイエットで痩せることが必要な肥満症がなぜいけないか、
という疑問に対する、最も重要な答えは、
心筋梗塞、脳梗塞などの生命予後を決定する
恐い疾患のキーになっているからであるということです。



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